Le bilan neuropsychologique

Ce bilan débute systématiquement par un entretien permettant de comprendre l’environnement dans lequel évolue votre enfant. Une série de tests est ensuite réalisée. Elle est composée d’une évaluation intellectuelle, de questionnaires, ainsi que de tests spécifiques aux difficultés rencontrées par l’enfant. Quelques semaines après l’évaluation, un entretien de restitution est réalisé et un compte rendu écrit complet vous est remis.

Vous trouverez ci-joint des informations plus précises sur le déroulement du bilan et sur les tests que nous proposons au cabinet.

L’entretien d’anamnèse

Cet entretien dure environ une heure et permet de retracer le parcours de votre enfant. L’objectif de l’anamnèse est de cerner précisément les raisons de votre demande de bilan, que cette démarche soit conseillée, ou non, par les corps enseignants, médicaux ou paramédicaux. Nous avons besoin de comprendre l’histoire de votre enfant et c’est pourquoi nous allons aborder de nombreux domaines : développement, activités, amitié, difficultés… Ces informations nous sont indispensables pour bien faire connaissance avec votre enfant, choisir au mieux les tests et, s’il y a lieu, vous proposer le suivi le mieux adapté. N’hésitez pas à apporter son carnet de santé, les comptes rendus des bilans effectués préalablement ou tout document qui vous semble pertinent. Les bulletins scolaires vous seront également demandés.

Les entretiens ont lieu sous couvert du secret professionnel et en accord avec le code de déontologie des psychologues.

Le bilan intellectuel

Le bilan intellectuel, réalisé à l’aide des échelles de Wechsler, est l’un des tests les plus répandus. Il est essentiel au bilan neuropsychologique et le point de départ de presque toutes les évaluations. Il est indispensable pour connaître le fonctionnement global de votre enfant et orienter au mieux les bilans complémentaires. Cette évaluation permet de mettre en avant les points forts et les fragilités et d’évaluer l’impact des difficultés sur le fonctionnement intellectuel. Elle est également essentielle pour la prise en charge future afin de connaître précisément les fonctions à entraîner et les points à renforcer.

Ce bilan peut être réalisé dans le cadre de questionnements sur les capacités d’apprentissage et les compétences scolaires de votre enfant. Il peut permettre de mettre en avant un haut fonctionnement intellectuel (précocité) ou un trouble cognitif global (déficience intellectuelle) et proposer une orientation scolaire spécifique et/ou des aménagements pédagogiques. Souvent, un bilan intellectuel seul ne permet pas de répondre à l’ensemble des problématiques. Il pourra vous être proposé d’étayer les résultats par des bilans complémentaires.

L’évaluation est réalisée à l’aide des échelles de Wechsler : WPPSI IV pour la période préscolaire, WISC V pour les enfants de 6 ans à 16 ans. Le test dure environ 2h30.

Le bilan attentionnel

Pour réaliser ce bilan, il est indispensable d’avoir effectué au préalable un bilan intellectuel. En effet, il est nécessaire de connaître le fonctionnement intellectuel de votre enfant afin de pouvoir interpréter correctement les résultats du test.

Le bilan attentionnel est un bilan spécifique qui permet d’évaluer différentes fonctions : l’attention sélective, l’attention soutenue et l’attention partagée en modalités auditives et visuelles. Il permet également d’évaluer les fonctions exécutives telles que l’inhibition et la flexibilité. Le but de cette évaluation est d’objectiver les difficultés de votre enfant ; elles peuvent s’inscrire dans un trouble neurodéveloppemental de type trouble déficitaire de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDA/H), mais peuvent également être d’origine psychologique ou environnementale.

Ce bilan peut être réalisé dans le cadre de difficultés de concentration et/ou de comportement (agitation, bavardage, opposition) ayant des répercussions dans la vie quotidienne et la sphère scolaire.

Cette évaluation est réalisée grâce à la Tea-ch et des épreuves de la Nepsy II. Elle dure environ 2h.

Le bilan neurovisuel

Avant d’effectuer un bilan neurovisuel, votre enfant doit au préalable réaliser plusieurs évaluations : ophtalmologique, neurologique… Cela permet de préciser la nature et l’origine du trouble, mais aussi d’éliminer un trouble visuel périphérique (myopie, strabisme…).

Le bilan neurovisuel permet de mettre en évidence les différents troubles du champ visuel, de l’exploration spatiale, de l’attention ou de la reconnaissance visuelle. Cette évaluation montre la façon dont le cerveau de votre enfant interprète ce qu’il voit.

Ce bilan peut être réalisé dans le cadre de difficultés d’analyse, d’exploration ou de mémorisation visuelle qui peuvent avoir des répercussions sur les apprentissages (écriture, lecture, géométrie…).

Cette évaluation est réalisée à l’aide de la batterie d’évaluation visuo-attentionnelle pour les enfants de 4 à 6 ans (EVA), des épreuves de la NEPSY II et des épreuves complémentaires. Elle dure environ 1h30.

Le bilan trouble du spectre autistique

Ce bilan s’inscrit dans une démarche diagnostique et a pour objectif d’apporter des réponses à des questions que vous vous posez peut-être depuis longtemps. Il permet de vous aider à mettre des mots sur les comportements de votre enfant et ainsi mieux comprendre son fonctionnement. L’intérêt de ce bilan est également de pouvoir adapter au mieux les prises en charge et de vous orienter vers des interlocuteurs spécifiques.

Cette évaluation permet d’investiguer différentes sphères : la communication verbale et non verbale, l’interaction sociale réciproque et les comportements restreints, répétitifs et stéréotypés. Les capacités adaptatives de votre enfant sont également évaluées.

Le bilan se réalise en deux parties : un entretien structuré avec les parents à l’aide de l’ADI-R et une évaluation avec l’enfant à l’aide de l’ADOS 2. Ces tests sont répertoriés par la Haute Autorité de Santé comme les principaux outils contribuant à la démarche diagnostique d’un trouble autistique.

L’entretien de restitution

A la suite de la passation des tests, un nouveau rendez-vous d’environ une heure est programmé. Cet entretien permet de vous expliquer précisément les résultats de l’évaluation. Il est accompagné d’un compte rendu écrit qui reprend l’ensemble des éléments expliqués à l’oral.

Nous examinerons ensemble les différentes pistes susceptibles d’apporter des améliorations aux difficultés rencontrées. A la suite du bilan réalisé, des évaluations complémentaires peuvent vous être recommandées. En effet, un bilan pluridisciplinaire (orthophonie, psychomotricité, ergothérapie ou orthoptie) permet d’apporter une aide précieuse au diagnostic. Multiplier les bilans n’est pas une nécessité en soi ; l’objectif premier est toujours de pouvoir proposer la prise en charge la plus adaptée aux besoins de votre enfant. Un  rendez-vous chez un médecin, pédopsychiatre ou neuropédiatre, pourra également être nécessaire dans le cadre d’une démarche diagnostique.

En complément au compte rendu oral et écrit, un courrier pour l’équipe pédagogique pourra vous être remis. Le compte rendu écrit est un document personnel et confidentiel qui n’a pas pour objectif d’être divulgué. Un courrier spécifique pour le corps enseignant permet de partager les informations utiles et nécessaires pour la compréhension de l’enfant dans le milieu scolaire.

Vous vous posez des questions sur le fonctionnement de votre enfant et vous pensez qu’un bilan pourrait vous aider à le comprendre et à l’accompagner ?

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